DefiniçãoO preservativo, ou camisinha feminina como é conhecida popularmente, é feito de diferentes materiais como poliuretano, borracha nitrílica e látex. Ele tem o formato de uma bolsa com cerca de 15 centímetros de comprimento e oito de diâmetro e possui dois anéis flexíveis, um fixo que é a borda da extremidade aberta e outro, que é móvel, fica dentro do preservativo. O anel móvel que fica na extremidade fechada serve de guia para a colocação do preservativo no fundo da vagina. O preservativo feminino se adapta à vagina e protege a vulva, a vagina e o colo do útero. O anel externo permanece do lado de fora da vagina, após a colocação, protegendo os lábios e a base do pênis durante o ato sexual. Ele já vem bem lubrificado e serve para ser utilizado apenas uma vez. O preservativo feminino protege tanto de uma gravidez como de uma infecção sexualmente transmissível (IST), incluindo o HIV-Aids.
Mecanismo de AçãoO efeito anticonceptivo do preservativo feminino é devido ao fato dele atuar como uma barreira física ou química (caso se use espermicida associado a ele) para evitar que os espermatozoides liberados na ejaculação entrem em contato com os genitais da mulher porque o sêmen fica contido dentro dele.
Também oferece efeito protetor contra as IST que se transmitem pelo sêmen e secreções genitais, tendo também um efeito protetor contra infecções que se transmitem por contato cutâneo como o herpes, porque o extremo externo cobre parte dos genitais externos da mulher. Portanto, os preservativos femininos, assim como os masculinos são os dois únicos métodos que oferecem, além do efeito anticonceptivo, proteção contra as IST e o HIV-Aids.
O preservativo feminino também pode ser usado junto com outros métodos anticoncepcionais para prevenção de IST/HIV-Aids e proteção anticoncepcional adicional.
Eficácia• A eficácia depende principalmente da usuária. Quando se usa de forma correta e consistente em cada relação sexual, ocorrem cerca de 5 gravidezes por 100 mulheres que usam preservativos femininos durante o primeiro ano.
• Usados de forma comum, ou seja, avaliando grupos de mulheres que usam o método, sem realizar monitoramento da qualidade do uso nem da sua frequência, podem ocorrer cerca de 21 gravidezes por 100 mulheres que usam o preservativo feminino no primeiro ano. Isto significa que 79 de cada 100 mulheres que usam preservativos femininos não engravidarão.
• O maior risco de gravidez ou de infecção sexualmente transmissível (IST) ocorre quando não se utiliza o preservativo feminino em cada relação sexual. Algumas gravidezes ou infecções ocorrem devido ao seu uso incorreto ou por saírem do lugar. Também existe a possibilidade que se rompa, mas é muito difícil.
Efeitos colaterais, riscos e benefícios
Efeitos ColateraisNão há efeitos colaterais.
Riscos para a saúdeNo caso do uso do preservativo de poliuretano ou de borracha nitrílica não têm efeitos colaterais, porque o poliuretano e a borracha nitrílica não são alergênicos e o lubrificante de silicone também não é irritante e nem produz alergia.
Todavia, no caso de uso do preservativo feminino de látex, pessoas com alergia ao látex podem ter uma reação alérgica grave, mas essa reação ocorre raramente.
Benefícios não contraceptivosAlém do efeito anticonceptivo, o preservativo feminino protege contra as IST, incluindo o HIV e as infecções de transmissão cutânea. Como consequência diminuem também o risco de câncer de colo de útero, de doença inflamatória pélvica e o risco de infertilidade tubária. Por não causar efeito sistêmico algum, pode ser utilizado sem a necessidade de ir a uma unidade de saúde.
Modo de uso
Quem pode usar - Critérios médicos de elegibilidade (CME)Todas as mulheres podem usar preservativos femininos de poliuretano ou de borracha nitrílica com segurança, não há nenhuma patologia médica que contraindique seu uso.
O mesmo vale para o preservativo de látex, à exceção das mulheres ou parceiros que apresentem uma reação alérgica grave ao látex (Categoria 3 dos CME da OMS), o que é pouco frequente.
Quando começarEm qualquer momento que a usuária queira usar.
Esquema de usoOrientação a serem dadas para usuárias/os:
IMPORTANTE: Sempre que possível, mostre à/ao usuária/o como colocar corretamente o preservativo, explicando todos os passos de sua colocação. Não parta do princípio que a mulher saiba como colocá-lo. Para a demonstração e orientação sobre a colocação e uso do preservativo, procure usar sempre um modelo de pélvis feminina.
É importante também explicar para o homem como se utiliza o preservativo para que ele também saiba como se usa.
Cinco passos básicos para o uso correto e eficaz do preservativo feminino para evitar a gravidez e as infecções sexualmente transmissíveis.
1. Utilizar um preservativo novo para cada ato sexual. Nunca reutilizar um preservativo feminino.
2. Sempre colocar o preservativo na vagina antes de qualquer contato do pênis com os genitais da mulher.
Para colocar o preservativo feminino, seguir os seguintes passos:
• Escolher uma posição cômoda para a colocação em pé, apoiando uma das pernas; sentada; agachada; ou deitada.
• Verifique se o anel interno está no fundo da bolsa. Com os dedos polegar e médio, aperte o preservativo pela parte de fora do anel interno. Coloque o dedo indicador no centro formando um oito.
• Com os dedos da outra mão, separar os lábios externos da vagina (grandes lábios) para ter acesso à abertura da vagina.
• Delicadamente empurrar o anel interno dentro da vagina o mais fundo que consiga. (Não precisa ficar encaixado no colo do útero.) Em seguida, introduzir um dedo dentro do preservativo para empurrá-lo até o fundo da vagina. O anel externo e 2 ou 3 centímetros do preservativo devem ficar fora da vagina, cobrindo parte da vulva.
3. Garantir que o pênis entre no preservativo e fique em seu interior.
• A mulher ou o homem deverá guiar o pênis para dentro do preservativo, de modo a evitar que seja introduzido na vagina por fora do preservativo. Para isso, a mulher deverá manter o anel externo do preservativo bem aberto com os dedos no momento da penetração.
• Se acidentalmente o preservativo sair da vagina, ou se o seu anel externo entrar na vagina, deve-se colocar o preservativo no lugar outra vez.
4. Após a ejaculação, o homem deve retirar o pênis.
• Não é necessário retirar o preservativo imediatamente depois da ejaculação e da retirada do pênis.
• Retirar o preservativo antes de se levantar para evitar que o sêmen escorra.
• Se o casal for ter relação sexual novamente, deve ser usado um novo preservativo.
• Para retirá-lo, gire o anel externo, dando duas a três voltas para que o sêmen fique retido em seu interior, e em seguida o retire delicadamente.
5. Descarte seguro do preservativo usado.
• Colocar o preservativo usado em sua própria embalagem e descartar no lixo.
Veja o vídeo explicativo sobre a colocação do preservativo feminino:
Informar sobre detalhes importantes que não devem ser esquecidos:
- Revisar a embalagem do preservativo e não utilizar se estiver rasgado ou estragado. Explicar que se deve evitar usar um preservativo com data de validade vencida, seu uso só se justificaria se a pessoa não tiver outro preservativo.
- Se possível, lavar as mãos com sabão neutro e água limpa antes de introduzir o preservativo.
- O preservativo feminino pode ser colocado a qualquer momento antes de qualquer contato físico entre a vagina e o pênis ou vagina e boca. Ele também pode ser colocado até 8 horas antes de uma relação sexual.
- Para abrir, segurar o preservativo com uma mão e com a outra abrir pelo lado picotado. Abrir a embalagem com cuidado, não usar as unhas, dentes ou qualquer outra coisa que possa estragar o preservativo.
- Assegurar-se que a/o usuária/o compreendeu bem como se usa o preservativo feminino.
- Explicar porque é importante usar um preservativo novo em cada relação sexual.
- Explicar sobre o uso da anticoncepção de emergência em situações de uso inadequado ou no caso dele sair do lugar.
Os preservativos femininos de poliuretano e borracha nitrílica vêm com um lubrificante à base de silicone. Eles podem ser usados com qualquer tipo de lubrificante, sejam eles feitos de água, silicone ou óleo. Alguns preservativos femininos vêm com lubrificante adicional na embalagem. Algumas unidades de saúde poderão ter condições de fornecer mais lubrificante às clientes. Se uma cliente precisar de lubrificação adicional, ela também pode utilizar água limpa, saliva, qualquer óleo ou loção ou ainda um lubrificante feito de glicerina ou silicone.
Os preservativos femininos de látex também vêm embalados com lubrificante. A lubrificação é importante para o prazer com o uso do preservativo e diminui o risco dele romper. No caso de se ter preservativos com pouca lubrificação, pode lubrificá-lo com as secreções vaginais, água ou saliva, ou com produtos lubrificantes de glicerina ou silicone. Nunca use lubrificantes oleosos porque podem danificar o látex (isso inclui óleos de qualquer tipo, vaselina, cremes, manteiga, margarina etc.).
Oferecer ajuda contínua às/aos usuárias/os
Orientar as/os usuárias/os que voltem sempre que tenham problemas ou dúvidas com o uso do preservativo. É muito bom que voltem para resolver dúvidas com os profissionais de saúde ao invés de perguntar para familiares ou amigas/os, que podem dar informações erradas.
Abastecer a/o usuária/o com uma quantidade suficiente de preservativos. Lembrar sempre que uma relação sem proteção pode levar a uma gravidez ou a uma infecção sexual, incluindo o HIV-Aids.
Informar sobre o uso da anticoncepção de emergência nas situações as quais o preservativo saia. E também que a anticoncepção de emergência deve ser usada, se por acaso o preservativo não foi usado numa relação sexual.
Dicas para Novas Usuárias
• Sugira a uma nova usuária que pratique o ato de colocar e retirar o preservativo antes da próxima vez em que ela for fazer sexo. Assegure a ela que o uso correto torna-se mais fácil com a prática. Uma mulher poderá precisar usar o preservativo feminino diversas vezes antes de se sentir à vontade com o mesmo.
• Sugira que ela tente posições diferentes para ver qual é o modo de colocar mais fácil para ela.
• O preservativo feminino é escorregadio. Algumas mulheres acham que a inserção é mais fácil se o colocarem lentamente, especialmente nas primeiras vezes.
• Se uma cliente estiver mudando de outro método para o preservativo feminino, sugira que ela continue com o método anterior até que ela possa usar o preservativo feminino com confiança.
Esclarecimentos sobre algumas dúvidas
- O anel externo incomoda durante a relação?
Definitivamente não. Inclusive, algumas mulheres dizem que é um estímulo adicional da área genital.
- O anel interno pode incomodar o homem ou a mulher?
É raro que alguém se queixe de algum incômodo provocado pelo anel interno. Porém, caso incomode, após a colocação correta e se certificar que o preservativo está no lugar, o anel interno pode ser retirado, tendo o cuidado para não torcer o preservativo.
- É difícil de usar?
Não é difícil de usar, mas, as instruções devem ser seguidas corretamente e deve-se praticar uma ou duas vezes antes de usá-lo em uma relação sexual. Depois de colocado, tem que garantir que ele não ficou torcido, para que permita a entrada do pênis até o fundo da vagina.
- É fácil de retirar?
Sim, é muito fácil de retirar. Como já foi explicado anteriormente, após uma relação sexual, girar o anel externo, dando duas a três voltas para que o sêmen fique retido em seu interior, e em seguida retirar o preservativo delicadamente.
Discutir mitos, crenças e males entendidos sobre o uso do preservativo feminino:
- Não se perdem no corpo da mulher.
- Não possui orifícios pelos quais o HIV possa passar.
- São utilizados também por casais em matrimônio. Não se destinam exclusivamente ao uso fora do casamento.
- O preservativo é um método anticonceptivo que a mulher pode usar em todas suas relações sexuais.
